Clasificación de Derrames y Crisis Asmáticas
Los derrames pleurales se clasifican en trasudados y exudados. Los trasudados más frecuentes son por insuficiencia cardíaca y cirrosis hepática. Los exudados incluyen neoplasias, tromboembolia pulmonar e infecciones.
La tromboembolia pulmonar causa obstrucción del lecho arterial pulmonar. La tríada clásica incluye disnea aguda, dolor pleurítico y hemoptisis. Se evalúa con escala de Wells y se trata con anticoagulantes (NACO, heparina, fondoruix).
Las crisis asmáticas se clasifican en cuatro niveles según gravedad. El nivel III (leve) permite hablar sin dificultad, mientras que el nivel 0 (riesgo vital) presenta cianosis, confusión y silencio auscultatorio.
Los parámetros clave para evaluar gravedad incluyen: frecuencia respiratoria, uso de músculos accesorios, saturación de oxígeno y pico espiratorio de flujo (PEF). Una saturación <92% indica crisis grave.
🩺 Evaluación crítica: El silencio auscultatorio en asma no significa mejoría - indica crisis de riesgo vital que requiere intubación inmediata.