Tipos III y IV: Los Mecanismos Más Complejos
Tipo III: El Problema de los Complejos Inmunes
Este tipo es como cuando tienes demasiada basura acumulada en lugares donde no debería estar. Se forman complejos antígeno-anticuerpo que se depositan en tejidos como riñón, articulaciones y piel, causando inflamación crónica.
El lupus eritematoso sistémico es el ejemplo estrella aquí - afecta múltiples órganos porque estos complejos inmunes se depositan por todo el cuerpo. También vas a ver mucho la glomerulonefritis postestreptocócica en tus exámenes.
💡 Tip de estudio: Recuerda las zonas típicas de depósito: riñón, articulaciones y piel. Este patrón te ayudará a identificar casos clínicos.
Tipo IV: La Reacción Tardía (Mediada por Células T)
A diferencia de los otros tipos, esta no depende de anticuerpos sino de linfocitos T. Es la más lenta 48−72horas pero puede ser muy destructiva. Piensa en la formación de granulomas en tuberculosis o en las reacciones de contacto como la dermatitis por níquel.
Los subtipos más importantes son:
- IVa: Activación de macrófagos (como en tuberculosis)
- IVc: Citotoxicidad directa que puede causar necrolisis epidérmica tóxica
Aspectos Moleculares que Debes Dominar
Receptores y Mediadores Clave
El receptor FcεRI es tu mejor amigo para entender el Tipo I - tiene alta afinidad por IgE y está en mastocitos y basófilos. Sin este receptor, no habría reacciones alérgicas inmediatas.
Las citocinas también son súper importantes: IL-4 promueve la producción de IgE, IL-5 activa eosinófilos, e IFN-γ activa macrófagos. Cada una tiene su papel específico en diferentes tipos de hipersensibilidad.
Factores de Riesgo
La genética juega un papel huge - si tus padres tienen alergias, probablemente tú también las tengas. Los polimorfismos en genes de IL-4, IL-13 y receptores de IgE aumentan tu riesgo.
La hipótesis de la higiene explica por qué las alergias son más comunes en países desarrollados: menos exposición a patógenos durante la infancia puede hacer que nuestro sistema inmune se vuelva "malcriado" y reaccione a cosas inofensivas.