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Otros412 visualizaciones·Actualizado May 19, 2026·11 páginasCuestionario Básico de Enfermería: Cuidado, Procedimientos y Ética
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Daniela Valencia@daniela_valenciacs
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Fundamentos del Proceso de Atención de Enfermería
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es tu mapa de trabajo para brindar cuidados de calidad. Piénsalo como una receta que sigues paso a paso para asegurar que cada paciente reciba exactamente lo que necesita.
Este proceso tiene cinco fases clave: valoración (recopilar información), diagnóstico (identificar problemas), planificación (establecer metas), ejecución (aplicar el plan) y evaluación (revisar resultados). Cada etapa se conecta con la siguiente, formando un ciclo continuo de mejora.
Los signos vitales son tus mejores indicadores del estado de salud. La temperatura normal oscila entre 36.5°C y 37.5°C - valores fuera de este rango te alertan sobre posibles complicaciones como fiebre o hipotermia.
Tip importante: Memoriza los valores normales, ya que detectar variaciones puede salvar vidas.
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Signos Vitales y Sus Valores Críticos
Dominar los signos vitales es fundamental para tu práctica diaria. La frecuencia cardíaca normal va de 60 a 100 latidos por minuto - si supera los 100 es taquicardia, y si baja de 60 es bradicardia.
La frecuencia respiratoria debe mantenerse entre 12-20 respiraciones por minuto. Valores altos indican taquipnea (más de 20), mientras que valores bajos señalan bradipnea (menos de 12).
Para la presión arterial, considera normal menos de 120/80 mmHg. La hipertensión inicia en 130/80 mmHg y la hipotensión se presenta con valores menores a 90/60 mmHg. La saturación de oxígeno debe estar entre 95-100% - cualquier valor menor al 90% indica hipoxia.
Recuerda: Estos valores pueden variar según la edad y condición del paciente, siempre considera el contexto clínico.
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Técnicas de Medición: Pulso y Presión Arterial
Para tomar el pulso correctamente, conoce las cinco regiones anatómicas principales: radial (muñeca), carótida (cuello), braquial (codo), femoral (ingle) y pedio (pie). Cada sitio tiene sus ventajas según la situación clínica.
La técnica de presión arterial requiere preparación meticulosa. El paciente debe estar sentado cómodamente, evitando cafeína o ejercicio 30 minutos antes. El manguito debe cubrir el 80% del brazo y colocarse 2-3 cm arriba del codo.
Durante la medición, infla el manguito hasta 180 mmHg y desínflalo lentamente . El primer sonido que escuches es la presión sistólica, cuando desaparece el sonido obtienes la presión diastólica.
Técnica clave: La velocidad de desinflado es crucial - muy rápido o muy lento alterará los resultados.
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Seguridad del Paciente: Lavado de Manos y Metas Internacionales
El lavado de manos sigue los cinco momentos de la OMS: antes de tocar al paciente, antes de procedimientos limpios, después de exposición a fluidos, después de tocar al paciente y después de tocar su entorno. Esta práctica previene infecciones cruzadas.
El formato PES te ayuda a redactar diagnósticos de enfermería: Problema (diagnóstico), Etiología (causas) y Signos y síntomas (manifestaciones clínicas). Esta estructura facilita la comunicación entre el equipo de salud.
Las ocho Metas Internacionales incluyen identificación correcta de pacientes, comunicación efectiva, seguridad de medicamentos, cirugías seguras, prevención de infecciones, prevención de caídas, registro de eventos adversos y medición de cultura de seguridad.
Fundamental: El lavado de manos es tu primera línea de defensa contra las infecciones nosocomiales.
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Funciones de Enfermería y Patrones Funcionales
Las cuatro funciones de enfermería definen tu rol profesional: promover la salud, prevenir enfermedades, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. Estas funciones te guían en cada interacción con los pacientes.
Los fundamentos de enfermería te proporcionan las bases teóricas y prácticas necesarias para ejercer con competencia. Son el cimiento sobre el cual construyes tu conocimiento clínico.
Los 12 patrones funcionales de Gordon organizan la valoración: percepción de salud, nutricional-metabólico, eliminación, actividad-ejercicio, sueño-descanso, cognitivo-perceptual, autopercepción, rol-relaciones, sexualidad-reproducción, adaptación al estrés, valores-creencias y seguridad-protección.
Herramienta práctica: Los patrones funcionales te ayudan a realizar valoraciones completas y sistemáticas.
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Administración Segura de Medicamentos
Los cinco correctos de enfermería garantizan la administración segura: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta y hora correcta. Nunca omitas ninguno de estos pasos.
Las vías de administración incluyen oral, sublingual, bucal, rectal, tópica, inhalatoria, ótica, oftálmica y parenteral. La vía parenteral se subdivide en intravenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica, cada una con indicaciones específicas.
Los ángulos de administración son cruciales: intradérmica 5-15°, subcutánea 45°, intramuscular 90° e intravenosa 25°. El ángulo correcto asegura que el medicamento llegue al tejido adecuado.
Regla de oro: Siempre verifica los cinco correctos antes de administrar cualquier medicamento.
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Evaluación Neurológica y Conceptos de Salud
La escala de Glasgow evalúa el nivel de conciencia en pacientes con riesgo neurológico. Es especialmente útil para monitorear la evolución en traumatismo craneoencefálico y detectar cambios en el estado de consciencia.
Según la OMS, la salud es "un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de enfermedad". Esta definición integral incluye aspectos que van más allá de lo puramente médico.
Los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) requieren manejo especial. Se clasifican en: sangre y componentes, cultivos infecciosos, patológicos, residuos no anatómicos y objetos punzocortantes.
Importante: El manejo correcto de RPBI protege al personal, pacientes y medio ambiente.
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Niveles de Atención en Salud
El primer nivel es la puerta de entrada al sistema de salud - consultorios, centros de salud y medicina familiar. Aquí se resuelve aproximadamente el 80% de los problemas de salud de la población.
El segundo nivel incluye hospitales generales con especialidades básicas como medicina interna, cirugía, pediatría y ginecología. Cuenta con servicios de apoyo diagnóstico y hospitalización general.
El tercer nivel comprende hospitales de alta especialidad con tecnología avanzada y subespecialidades médicas. Atiende casos complejos que requieren intervenciones especializadas y equipos multidisciplinarios.
Concepto clave: Cada nivel tiene funciones específicas que se complementan para brindar atención integral.
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Instalación de Vía Intravenosa
La instalación de vía intravenosa requiere técnica estéril y precisión. Inicia explicando el procedimiento al paciente y colocándolo en posición cómoda con el brazo extendido.
Selecciona una vena adecuada (dorso de mano o antebrazo) y aplica el torniquete 5-10 cm arriba del sitio. Desinfecta en movimientos circulares desde el centro hacia la periferia.
Inserta el catéter en ángulo de 25°, avanza hasta ver retorno sanguíneo, luego introduce solo el catéter (sin aguja) en la vena. Conecta el equipo de infusión y fija con apósito transparente.
Técnica crítica: El retorno sanguíneo confirma que estás dentro de la vena - nunca avances sin esta confirmación.
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Daniela Valencia@daniela_valenciacs
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Fundamentos del Proceso de Atención de Enfermería
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es tu mapa de trabajo para brindar cuidados de calidad. Piénsalo como una receta que sigues paso a paso para asegurar que cada paciente reciba exactamente lo que necesita.
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Evaluación Neurológica y Conceptos de Salud
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Según la OMS, la salud es "un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de enfermedad". Esta definición integral incluye aspectos que van más allá de lo puramente médico.
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El primer nivel es la puerta de entrada al sistema de salud - consultorios, centros de salud y medicina familiar. Aquí se resuelve aproximadamente el 80% de los problemas de salud de la población.
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