¡La medicina de la rehabilitación está transformando millones de vidas!...
Biología207 visualizaciones·Actualizado 6 jul 2026·13 páginasGuía de Rehabilitación Muscular y Articular
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Maria kazandra Gonzalez lopez@mariakazandrago
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Fundamentos de la Medicina de Rehabilitación
¿Sabías que casi el 17% de los mexicanos vive con algún tipo de discapacidad? La medicina de la rehabilitación es mucho más que solo terapia física: es una rama médica completa que combina promoción de la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento con acciones educativas, psicológicas y sociales.
La rehabilitación médica busca obtener la mayor recuperación posible para que las personas se reincorporen completamente a su comunidad. A diferencia de la medicina curativa que solo restaura el funcionamiento de órganos, la rehabilitación integral considera todos los aspectos de la vida del paciente.
El equipo multidisciplinario incluye desde médicos especialistas hasta fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y trabajadores sociales. Todos trabajan juntos para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad de las personas.
Dato clave: En México, 20,838,108 personas tienen alguna discapacidad según INEGI 2022, representando el 16.5% de la población.
Los tipos de discapacidad según la OMS incluyen: física (limitaciones motoras en brazos y piernas), cognitiva (dificultades en procesamiento de información), sensorial (deficiencias visuales, auditivas o de comunicación) e intelectual (funcionamiento intelectual inferior que afecta habilidades sociales y de autocuidado).
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Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)
La evolución de la clasificación de discapacidades cambió completamente en 2001. Antes, la CIDDM de 1980 se enfocaba solo en el individuo como "consecuencia de enfermedades". La CIF actual es revolucionaria porque describe la funcionalidad y valora los efectos de la enfermedad en la vida cotidiana.
La CIF se organiza en dos partes principales: Funcionamiento y Discapacidad (que incluye cuerpo, actividades y participación) y Factores Contextuales (ambientales y personales). Los factores ambientales pueden ser facilitadores (que mejoran el funcionamiento) o barreras (que lo limitan).
Las deficiencias son problemas en funciones o estructuras corporales que pueden ser temporales o permanentes, progresivas o estáticas. Se clasifican según criterios de pérdida, reducción, aumento o desviación de lo normal.
Concepto clave: La CIF complementa al CIE-10: mientras el CIE-10 clasifica condiciones de salud, la CIF evalúa el funcionamiento y la discapacidad.
Los dominios principales incluyen: estructuras corporales (8 capítulos desde sistema nervioso hasta piel), funciones corporales (8 capítulos paralelos), actividades y participación (9 capítulos desde aprendizaje hasta vida cívica), y factores ambientales (5 capítulos desde productos hasta políticas).
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Sistema Muscular y Contracción
Tu cuerpo tiene más de 600 músculos que representan el 50% de tu peso corporal. El músculo esquelético constituye el 40% y es el que más te interesa para rehabilitación, junto con pequeñas cantidades de músculo liso y cardíaco.
Los tres tipos de tejido muscular son: cardíaco (células con 1-2 núcleos, estriado), liso (células fusiformes, no estriado, involuntario) y esquelético (células cilíndricas multinucleadas, estriado, voluntario). El músculo esquelético tiene capas organizadas: epimisio (recubre haces), perimisio (envuelve fibras) y endomisio (rodea fibras individuales).
El sarcómero es la unidad funcional del músculo estriado. Sus componentes incluyen actina (filamentos finos), miosina (filamentos gruesos), discos Z (límites), banda I (solo actina), banda A (toda la miosina), banda H (miosina sin cabezas) y banda M (unión central de miosina).
Dato importante: Cada sarcómero contiene aproximadamente 1500 moléculas de miosina y 3000 de actina, mantenidas en posición por filamentos de titina.
El mecanismo de contracción sigue 10 pasos desde el potencial de acción hasta el acortamiento del sarcómero. Las tres fuentes de ATP son: sistema ATP-CP (5-8 segundos), metabolismo glucolítico (sin oxígeno) y metabolismo oxidativo (más del 95% para contracciones sostenidas).
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Tipos de Fibras y Contracciones Musculares
Las fibras musculares se clasifican en dos tipos principales: fibras lentas o rojas (tipo I) y fibras rápidas o blancas (tipo IIX). Las fibras blancas generan mayor fuerza y velocidad de contracción que las rojas, pero se fatigan más rápidamente.
La miocinemática estudia las relaciones entre músculos durante el movimiento. Los músculos agonistas realizan la acción principal, los antagonistas se oponen al movimiento, y los sinergistas colaboran (pueden ser directos con todas las acciones en común, o relativos con solo algunas acciones compartidas).
Los tipos de contracción incluyen: isométrica (genera fuerza sin movimiento, excelente para el dolor por activación del SNC, mejora circulatoria y liberación de endorfinas), isotónica con fases concéntrica (acortamiento) y excéntrica (alargamiento bajo tensión), isocinética (velocidad constante) y auxotónica (combinación de isométrica e isotónica).
Tip para examen: El manguito rotador incluye SIRS: Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor y Subescapular. La pata de ganso incluye CRISTO: Costurero-sartorio, Recto interno, Semitendinoso.
Las contracciones excéntricos controladas son especialmente útiles para recuperación de tendones, aunque causan mayor daño muscular que las concéntricas. El efecto Treppe explica por qué la fuerza inicial puede ser menor después de reposo prolongado.
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Movimientos Anatómicos y Goniometría
La goniometría (del griego gonio=ángulo y metron=medición) es fundamental para evaluar posición articular y arcos de movimiento en los tres planos espaciales. Sus objetivos incluyen determinar puntos de inicio de tratamiento, evaluar progresión y establecer pronósticos.
Los movimientos principales son: flexión (disminución del ángulo), extensión (aumento del ángulo), abducción (alejamiento de línea media), aducción (acercamiento a línea media), rotación medial y lateral, circunducción, pronación y supinación del antebrazo, inversión y eversión del pie.
Los tres planos anatómicos definen los movimientos: plano sagital (flexión-extensión), plano coronal (abducción-aducción) y plano transversal (rotaciones). La posición neutra o cero es el punto de referencia estándar para todas las mediciones.
Consejo práctico: La movilidad pasiva siempre es mayor que la activa. Las mujeres y los niños tienen mayor arco de movimiento que hombres y adultos.
El arco de movimiento puede ser activo (contracción voluntaria), pasivo (realizado por examinador) o activo asistido. Patologías como cicatrices, contracturas e inflamación lo disminuyen, mientras que hipotonía y síndromes como Marfan lo aumentan. La anquilosis representa pérdida total del movimiento articular.
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Técnica e Instrumentos de Medición Goniométrica
El goniómetro es tu herramienta principal, compuesto por un cuerpo (transportador), brazo fijo, brazo móvil y fulcro central. Sus limitaciones incluyen dificultad para estabilización manual y alineación visual por estimación de reparos anatómicos.
Los inclinómetros son alternativos cuando el goniómetro no es aplicable, usando gravedad como referencia. Existen mecánicos (de fluido con burbuja de aire, o de péndulo) y electrónicos que usan electromagnetismo para calibración.
La técnica del examen goniométrico incluye: explicación del método, posicionamiento del paciente, estabilización del segmento proximal, palpación de reparos óseos, alineación del goniómetro, medición del arco, lectura del resultado, registro y comparación con valores normales.
Importante: El método del cero neutro es el Gold Standard actual, comenzando la medición desde posición 0° (el método 180°-0 ya no se usa).
Los reparos óseos principales en miembro superior incluyen acromion, epicóndilo, epitróclea y apófisis estiloides. En miembro inferior: espinas ilíacas, trocánter mayor, cóndilos femorales, maléolos. Los baremos cuantifican secuelas incapacitantes con tablas para limitación funcional y anquilosis, donde 0° representa máxima incapacidad.
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Goniometría de Miembros Superiores
La articulación glenohumeral (enartrosis) permite todos los movimientos: abducción 0-180°, flexión 0-180°, extensión 0-60°, rotación externa 0-90° y rotación interna 0-70° según AAOS. La medición requiere estabilización escapular adecuada.
El codo incluye dos articulaciones: humerocubital (trocleartrosis) y humerorradial (condiloartrosis). Los rangos normales son flexión 0-150° y pronación-supinación 0-80° cada una. El paciente debe estar en decúbito dorsal con brazo apoyado.
La muñeca (condiloartrosis radiocarpiana) tiene movimientos de flexión 0-80°, extensión 0-70°, desviación radial 0-20° y desviación cubital 0-30°. La medición se realiza con antebrazo en pronación apoyado sobre mesa.
Dato clave: Las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos no tienen movimiento de extensión, solo flexión 0-100°.
El pulgar tiene tres articulaciones: trapeciometacarpiana (abducción 0-70°), metacarpofalángica (flexión 0-50°) e interfalángica (flexión 0-80°, extensión 0-20°). Los dedos tienen rangos de flexión metacarpofalángica 0-90° e interfalángica proximal y distal 0-100° y 0-90° respectivamente.
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Goniometría de Miembros Inferiores
La articulación coxofemoral (enartrosis) permite abducción 0-45°, aducción 0-30°, flexión 0-120°, extensión 0-30°, rotación interna 0-45° y rotación externa 0-45° según AAOS. Es fundamental para la marcha y actividades funcionales.
La rodilla (trocleartrosis femorotibial) tiene flexión 0-135° y extensión activa 0°, aunque puede llegar a 10° de extensión pasiva. La articulación patelofemoral complementaria no se evalúa con goniómetro.
El tobillo (trocleartrosis tibioperoneoastragalina) realiza flexión plantar 0-50° y flexión dorsal 0-20°. La articulación subastragalina permite inversión 0-35° y eversión 0-15°, movimientos cruciales para adaptación del pie al terreno.
Consejo: La articulación interfalángica de los dedos del pie (excepto hallux) no tiene movimiento de extensión, solo flexión.
El hallux tiene dos articulaciones: metatarsofalángica (flexión 0-45°, extensión 0-70°) e interfalángica (flexión 0-90°). Los dedos menores tienen rangos similares pero con extensión interfalángica distal 0-30°. Estos rangos son esenciales para evaluar patologías del antepié.
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Clasificación de Articulaciones
Las diartrosis o articulaciones sinoviales son las verdaderas articulaciones con cavidad articular, membrana sinovial, líquido sinovial y cápsula. Tienen el mayor rango de movimiento y se subdividen en varios tipos según su forma.
Las enartrosis (superficie esférica) como la coxofemoral permiten movimientos en todas direcciones. Las condiloartrosis tienen superficies convexas que se articulan con cóncavas, como la temporomaxilar. Las trocleartrosis solo permiten flexión-extensión, como la femorotibial.
Las anfiartrosis tienen poco movimiento con unión por cartílago (sincondrosis con cartílago hialino, sínfisis con fibrocartílago). Las sinartrosis no tienen cavidad articular y están unidas por tejido fibroso sin movilidad práctica.
Para recordar: Las suturas craneales pueden ser serratas (forma de serrucho), escamosas (biseladas como escamas) o planas (bordes aplanados).
Los tipos especializados incluyen encaje recíproco (silla de montar, permite todos los movimientos excepto rotación), trocoides (solo rotación), artrodias (deslizamiento), sindesmosis (gran cantidad de tejido fibroso), gónfosis (dientes en alvéolos) y sinsarcosis (unión muscular como la escapulotorácica).
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Anatomía Muscular Específica
Los músculos de la región pectoral incluyen el pectoral mayor (aducción y rotación interna del brazo), pectoral menor (descenso del hombro) y subclavio (estabilización esternoclavicular). El serrato mayor es crucial para la abducción escapular trabajando con el trapecio.
Los músculos superficiales del dorso como el trapecio elevan y giran la escápula, el dorsal ancho aduce y extiende el brazo, y los romboides fijan y retraen la escápula. El angular del omoplato eleva la escápula desde las vértebras cervicales.
Los músculos del hombro forman el manguito rotador: supraespinoso (abducción), infraespinoso y redondo menor (rotación externa), subescapular (rotación interna). El deltoides tiene tres porciones con funciones diferentes en abducción, flexión y extensión.
Clave para el examen: El bíceps tiene dos cabezas (larga desde tubérculo supraglenoideo, corta desde coracoides) y se inserta en tuberosidad del radio, inervado por musculocutáneo.
Los músculos del brazo incluyen el grupo anterior (bíceps, coracobraquial, braquial anterior) inervados por musculocutáneo para flexión, y el grupo posterior (tríceps, ancóneo) inervados por radial para extensión. Los músculos del antebrazo tienen funciones específicas en pronación-supinación y flexión-extensión de muñeca y dedos.
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Biología207 visualizaciones·Actualizado 6 jul 2026·13 páginasGuía de Rehabilitación Muscular y Articular
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Maria kazandra Gonzalez lopez@mariakazandrago
¡La medicina de la rehabilitación está transformando millones de vidas! Te vas a sorprender de descubrir que más de 2400 millones de personas en el mundo podrían beneficiarse de la rehabilitación médica. En este resumen, vas a dominar desde los...
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Fundamentos de la Medicina de Rehabilitación
¿Sabías que casi el 17% de los mexicanos vive con algún tipo de discapacidad? La medicina de la rehabilitación es mucho más que solo terapia física: es una rama médica completa que combina promoción de la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento con acciones educativas, psicológicas y sociales.
La rehabilitación médica busca obtener la mayor recuperación posible para que las personas se reincorporen completamente a su comunidad. A diferencia de la medicina curativa que solo restaura el funcionamiento de órganos, la rehabilitación integral considera todos los aspectos de la vida del paciente.
El equipo multidisciplinario incluye desde médicos especialistas hasta fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y trabajadores sociales. Todos trabajan juntos para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad de las personas.
Dato clave: En México, 20,838,108 personas tienen alguna discapacidad según INEGI 2022, representando el 16.5% de la población.
Los tipos de discapacidad según la OMS incluyen: física (limitaciones motoras en brazos y piernas), cognitiva (dificultades en procesamiento de información), sensorial (deficiencias visuales, auditivas o de comunicación) e intelectual (funcionamiento intelectual inferior que afecta habilidades sociales y de autocuidado).
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Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF)
La evolución de la clasificación de discapacidades cambió completamente en 2001. Antes, la CIDDM de 1980 se enfocaba solo en el individuo como "consecuencia de enfermedades". La CIF actual es revolucionaria porque describe la funcionalidad y valora los efectos de la enfermedad en la vida cotidiana.
La CIF se organiza en dos partes principales: Funcionamiento y Discapacidad (que incluye cuerpo, actividades y participación) y Factores Contextuales (ambientales y personales). Los factores ambientales pueden ser facilitadores (que mejoran el funcionamiento) o barreras (que lo limitan).
Las deficiencias son problemas en funciones o estructuras corporales que pueden ser temporales o permanentes, progresivas o estáticas. Se clasifican según criterios de pérdida, reducción, aumento o desviación de lo normal.
Concepto clave: La CIF complementa al CIE-10: mientras el CIE-10 clasifica condiciones de salud, la CIF evalúa el funcionamiento y la discapacidad.
Los dominios principales incluyen: estructuras corporales (8 capítulos desde sistema nervioso hasta piel), funciones corporales (8 capítulos paralelos), actividades y participación (9 capítulos desde aprendizaje hasta vida cívica), y factores ambientales (5 capítulos desde productos hasta políticas).
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Sistema Muscular y Contracción
Tu cuerpo tiene más de 600 músculos que representan el 50% de tu peso corporal. El músculo esquelético constituye el 40% y es el que más te interesa para rehabilitación, junto con pequeñas cantidades de músculo liso y cardíaco.
Los tres tipos de tejido muscular son: cardíaco (células con 1-2 núcleos, estriado), liso (células fusiformes, no estriado, involuntario) y esquelético (células cilíndricas multinucleadas, estriado, voluntario). El músculo esquelético tiene capas organizadas: epimisio (recubre haces), perimisio (envuelve fibras) y endomisio (rodea fibras individuales).
El sarcómero es la unidad funcional del músculo estriado. Sus componentes incluyen actina (filamentos finos), miosina (filamentos gruesos), discos Z (límites), banda I (solo actina), banda A (toda la miosina), banda H (miosina sin cabezas) y banda M (unión central de miosina).
Dato importante: Cada sarcómero contiene aproximadamente 1500 moléculas de miosina y 3000 de actina, mantenidas en posición por filamentos de titina.
El mecanismo de contracción sigue 10 pasos desde el potencial de acción hasta el acortamiento del sarcómero. Las tres fuentes de ATP son: sistema ATP-CP (5-8 segundos), metabolismo glucolítico (sin oxígeno) y metabolismo oxidativo (más del 95% para contracciones sostenidas).
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Tipos de Fibras y Contracciones Musculares
Las fibras musculares se clasifican en dos tipos principales: fibras lentas o rojas (tipo I) y fibras rápidas o blancas (tipo IIX). Las fibras blancas generan mayor fuerza y velocidad de contracción que las rojas, pero se fatigan más rápidamente.
La miocinemática estudia las relaciones entre músculos durante el movimiento. Los músculos agonistas realizan la acción principal, los antagonistas se oponen al movimiento, y los sinergistas colaboran (pueden ser directos con todas las acciones en común, o relativos con solo algunas acciones compartidas).
Los tipos de contracción incluyen: isométrica (genera fuerza sin movimiento, excelente para el dolor por activación del SNC, mejora circulatoria y liberación de endorfinas), isotónica con fases concéntrica (acortamiento) y excéntrica (alargamiento bajo tensión), isocinética (velocidad constante) y auxotónica (combinación de isométrica e isotónica).
Tip para examen: El manguito rotador incluye SIRS: Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor y Subescapular. La pata de ganso incluye CRISTO: Costurero-sartorio, Recto interno, Semitendinoso.
Las contracciones excéntricos controladas son especialmente útiles para recuperación de tendones, aunque causan mayor daño muscular que las concéntricas. El efecto Treppe explica por qué la fuerza inicial puede ser menor después de reposo prolongado.
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Movimientos Anatómicos y Goniometría
La goniometría (del griego gonio=ángulo y metron=medición) es fundamental para evaluar posición articular y arcos de movimiento en los tres planos espaciales. Sus objetivos incluyen determinar puntos de inicio de tratamiento, evaluar progresión y establecer pronósticos.
Los movimientos principales son: flexión (disminución del ángulo), extensión (aumento del ángulo), abducción (alejamiento de línea media), aducción (acercamiento a línea media), rotación medial y lateral, circunducción, pronación y supinación del antebrazo, inversión y eversión del pie.
Los tres planos anatómicos definen los movimientos: plano sagital (flexión-extensión), plano coronal (abducción-aducción) y plano transversal (rotaciones). La posición neutra o cero es el punto de referencia estándar para todas las mediciones.
Consejo práctico: La movilidad pasiva siempre es mayor que la activa. Las mujeres y los niños tienen mayor arco de movimiento que hombres y adultos.
El arco de movimiento puede ser activo (contracción voluntaria), pasivo (realizado por examinador) o activo asistido. Patologías como cicatrices, contracturas e inflamación lo disminuyen, mientras que hipotonía y síndromes como Marfan lo aumentan. La anquilosis representa pérdida total del movimiento articular.
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Técnica e Instrumentos de Medición Goniométrica
El goniómetro es tu herramienta principal, compuesto por un cuerpo (transportador), brazo fijo, brazo móvil y fulcro central. Sus limitaciones incluyen dificultad para estabilización manual y alineación visual por estimación de reparos anatómicos.
Los inclinómetros son alternativos cuando el goniómetro no es aplicable, usando gravedad como referencia. Existen mecánicos (de fluido con burbuja de aire, o de péndulo) y electrónicos que usan electromagnetismo para calibración.
La técnica del examen goniométrico incluye: explicación del método, posicionamiento del paciente, estabilización del segmento proximal, palpación de reparos óseos, alineación del goniómetro, medición del arco, lectura del resultado, registro y comparación con valores normales.
Importante: El método del cero neutro es el Gold Standard actual, comenzando la medición desde posición 0° (el método 180°-0 ya no se usa).
Los reparos óseos principales en miembro superior incluyen acromion, epicóndilo, epitróclea y apófisis estiloides. En miembro inferior: espinas ilíacas, trocánter mayor, cóndilos femorales, maléolos. Los baremos cuantifican secuelas incapacitantes con tablas para limitación funcional y anquilosis, donde 0° representa máxima incapacidad.
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Goniometría de Miembros Superiores
La articulación glenohumeral (enartrosis) permite todos los movimientos: abducción 0-180°, flexión 0-180°, extensión 0-60°, rotación externa 0-90° y rotación interna 0-70° según AAOS. La medición requiere estabilización escapular adecuada.
El codo incluye dos articulaciones: humerocubital (trocleartrosis) y humerorradial (condiloartrosis). Los rangos normales son flexión 0-150° y pronación-supinación 0-80° cada una. El paciente debe estar en decúbito dorsal con brazo apoyado.
La muñeca (condiloartrosis radiocarpiana) tiene movimientos de flexión 0-80°, extensión 0-70°, desviación radial 0-20° y desviación cubital 0-30°. La medición se realiza con antebrazo en pronación apoyado sobre mesa.
Dato clave: Las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos no tienen movimiento de extensión, solo flexión 0-100°.
El pulgar tiene tres articulaciones: trapeciometacarpiana (abducción 0-70°), metacarpofalángica (flexión 0-50°) e interfalángica (flexión 0-80°, extensión 0-20°). Los dedos tienen rangos de flexión metacarpofalángica 0-90° e interfalángica proximal y distal 0-100° y 0-90° respectivamente.
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Goniometría de Miembros Inferiores
La articulación coxofemoral (enartrosis) permite abducción 0-45°, aducción 0-30°, flexión 0-120°, extensión 0-30°, rotación interna 0-45° y rotación externa 0-45° según AAOS. Es fundamental para la marcha y actividades funcionales.
La rodilla (trocleartrosis femorotibial) tiene flexión 0-135° y extensión activa 0°, aunque puede llegar a 10° de extensión pasiva. La articulación patelofemoral complementaria no se evalúa con goniómetro.
El tobillo (trocleartrosis tibioperoneoastragalina) realiza flexión plantar 0-50° y flexión dorsal 0-20°. La articulación subastragalina permite inversión 0-35° y eversión 0-15°, movimientos cruciales para adaptación del pie al terreno.
Consejo: La articulación interfalángica de los dedos del pie (excepto hallux) no tiene movimiento de extensión, solo flexión.
El hallux tiene dos articulaciones: metatarsofalángica (flexión 0-45°, extensión 0-70°) e interfalángica (flexión 0-90°). Los dedos menores tienen rangos similares pero con extensión interfalángica distal 0-30°. Estos rangos son esenciales para evaluar patologías del antepié.
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Clasificación de Articulaciones
Las diartrosis o articulaciones sinoviales son las verdaderas articulaciones con cavidad articular, membrana sinovial, líquido sinovial y cápsula. Tienen el mayor rango de movimiento y se subdividen en varios tipos según su forma.
Las enartrosis (superficie esférica) como la coxofemoral permiten movimientos en todas direcciones. Las condiloartrosis tienen superficies convexas que se articulan con cóncavas, como la temporomaxilar. Las trocleartrosis solo permiten flexión-extensión, como la femorotibial.
Las anfiartrosis tienen poco movimiento con unión por cartílago (sincondrosis con cartílago hialino, sínfisis con fibrocartílago). Las sinartrosis no tienen cavidad articular y están unidas por tejido fibroso sin movilidad práctica.
Para recordar: Las suturas craneales pueden ser serratas (forma de serrucho), escamosas (biseladas como escamas) o planas (bordes aplanados).
Los tipos especializados incluyen encaje recíproco (silla de montar, permite todos los movimientos excepto rotación), trocoides (solo rotación), artrodias (deslizamiento), sindesmosis (gran cantidad de tejido fibroso), gónfosis (dientes en alvéolos) y sinsarcosis (unión muscular como la escapulotorácica).
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Anatomía Muscular Específica
Los músculos de la región pectoral incluyen el pectoral mayor (aducción y rotación interna del brazo), pectoral menor (descenso del hombro) y subclavio (estabilización esternoclavicular). El serrato mayor es crucial para la abducción escapular trabajando con el trapecio.
Los músculos superficiales del dorso como el trapecio elevan y giran la escápula, el dorsal ancho aduce y extiende el brazo, y los romboides fijan y retraen la escápula. El angular del omoplato eleva la escápula desde las vértebras cervicales.
Los músculos del hombro forman el manguito rotador: supraespinoso (abducción), infraespinoso y redondo menor (rotación externa), subescapular (rotación interna). El deltoides tiene tres porciones con funciones diferentes en abducción, flexión y extensión.
Clave para el examen: El bíceps tiene dos cabezas (larga desde tubérculo supraglenoideo, corta desde coracoides) y se inserta en tuberosidad del radio, inervado por musculocutáneo.
Los músculos del brazo incluyen el grupo anterior (bíceps, coracobraquial, braquial anterior) inervados por musculocutáneo para flexión, y el grupo posterior (tríceps, ancóneo) inervados por radial para extensión. Los músculos del antebrazo tienen funciones específicas en pronación-supinación y flexión-extensión de muñeca y dedos.
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